23.09.2022 г.
Осознавая ведущую роль служб Общественного здоровья в сохранении и укреплении здоровья граждан,
Признавая центральную роль ВОЗ в лидерстве в вопросах обеспечения всеобщего охвата медицинской помощью и снижения неравенств как основного фактора, сдерживающего доступность медицинской помощи для всех и каждого,
Принимая во внимание текущие и потенциальные угрозы, в том числе катастрофического характера (природо- и техногенного происхождения, а также в результате деятельности человека),
Ссылаясь на принятые Организацией Объединённых Наций — Цели устойчивого развития (ЦУР), Европейскую программу действий ЕРБ ВОЗ на 2020-2025 гг. «Совместные действия для улучшения здоровья жителей Европы», а также резолюции, принятые 53 странами в Тель Авиве 14 сентября 2022 года на 72-й сессии Европейского регионального комитета ВОЗ.
Рассмотрев доклады и выступления участников, в числе которых представители Всемирной организации здравоохранения, Министерства здравоохранения Республики Казахстан, «Фонд социального медицинского страхования», «Национальный центр общественного здравоохранения», Национальный Альянс здравоохранения, Фонд «Қазақстан халқына», ОО «Национальный центр здорового питания», отечественных и зарубежных экспертов, высших учебных заведений руководители государственных и частных медицинских организаций и другие,
Осознавая риски для устойчивого функционирования мировых систем общественного здоровья и здравоохранения, недостижения Целей тысячелетия в области общественного здоровья,
Принимая во внимание перспективы развития общественного здравоохранения и качества медицинской помощи в Республике Казахстан с учетом оценки приоритетности основных функций общественного здоровья и ведущую роль первичной медико-санитарной помощи,
Подчеркивая, что имеет место недостаточная осведомленность населения в вопросах здоровья и санитарной грамотности,
Недостатки развития системы обязательного социального медицинского страхования, сказывающиеся существенно на финансовой устойчивости поставщиков медицинских услуг и качестве медицинской помощи населению,
Отмечая необходимость реагирования на имеющиеся и потенциальные вызовы для участников, действующих институтов и населения, в том числе растущие угрозы, исходящие от увеличивающихся миграционных тенденций связанных с вооруженными конфликтами в регионе,
Участники всецело поддерживают необходимость дальнейшего развития служб общественного здоровья и здравоохранения, направленных на сохранение здоровья граждан, через:
— внедрение подхода «Единое здоровье» и достижения целей устойчивого развития, дальнейшего совершенствования программы управления хроническими заболеваниями и госпитальной оценки технологий здравоохранения, улучшения качества жизни и ментального здоровья населения и т.д.
— понимание важности системного и комплексного подхода к обеспечению и непрерывному совершенствованию. качества медицинской помощи на всех уровнях ее оказания. При этом следует отметить исключительную важность вовлечения всех политических, экономических административных и гражданских инициатив с целью достижения адекватного нормативно-правового, финансового, образовательного и административного сопровождения данного процесса с обязательным повсеместным вовлечением неправительственных организаций и местных сообществ на всех этапах.
— реализацию национального проекта «Качественное и доступное здравоохранение для каждого гражданина «Здоровая нация»
— повышение внимания к сохранению и укреплению психического здоровья нации, особенно детей и подростков
— обеспечение приоритета по вопросам общественного здоровья, включая вопросы здоровья жителей крупных городов и агломераций, подверженных воздействию урбанизационных процессов, и качества жизни пожилых.
— повышение качества кадрового потенциала, квалификации медицинских работников, в соответствии с реальными потребностями практического здравоохранения городов и регионов,
— повышение роли академических институтов в продвижении принципов политики охраны здоровья граждан
Участники призывают к необходимости рассмотрения и исполнения ряда мер, направленных на совершенствование системы и институтов общественного здоровья и принятие следующих рекомендаций:
На Национальном уровне:
1. Обеспечить привлечение к реализации Национального проекта «Здоровая Нация» всех медицинских организаций, ВУЗов, НИИ, НЦ общественных объединений, развитие межсекторального взаимодействия независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности для повышения эффективности решения вопросов укрепления здоровья, улучшения качества медицинской помощи, развитие кадров.
2. Принять меры к объединению пакетов медицинской помощи в рамках отдельных программ (гарантированного объема бесплатной медицинской помощи — ГОБМП и системы обязательного социального медицинского страхования – ОСМС), иные меры, направленные на расширение реальной самостоятельности поставщиков медицинских услуг, ориентированные на конечный результат и способствующие прямой мотивации поставщиков и служб здравоохранения к оказанию качественной, безопасной, своевременной и доступной медицинской помощи населению.
3. На ежегодной основе проводить мониторинг и оценку уровня осведомленности и грамотности населения в вопросах здоровья, по методологии ВОЗ, с выявлением наиболее уязвимых аспектов и эффективности мер по их коррекции. Повсеместно развивать и распространять лучшие практики повышения уровня грамотности населения в вопросах здоровья, таких как молодежные центры здоровья, «Здоровые города» и другие, способствующие формирование у людей безопасного поведения и необходимых жизненных навыков, здоровых привычек.
5. Рассмотреть перспективы и значительную важность принятия дорожной карты по внедрению ММСП и проведение внешней оценки с участием экспертов ВОЗ, других заинтересованных компетентных международных организаций.
6. Рассмотреть все меры по подготовке к возможным угрозам в области общественного здоровья в соответствии с новым подходом («Двойное здравоохранение»), предложенным ЕРБ ВОЗ на 72 сессии Европейского регионального комитета ВОЗ в Тель-Авиве (13-14 сентября 2022 года)
На уровне регионов:
- Учитывая, что регионы являются локомотивами реализации Национального проекта «Здоровая Нация», — использование лучших международных подходов и практик позволит значительно улучшить состояние здоровья граждан.
- Рассмотреть возможность и принять меры к оптимизации финансовых расходов и обеспечить эффективное рациональное использование и человеческих и материальных ресурсов, реинвестирование в развитие человеческого капитала.
2. Уделять особое мнение вовлечению организаций образования, расположенных на территории, в изучение, анализ и решение проблем в области общественного здоровья, повышение санитарной грамотности местного населения, постоянное улучшение отзывчивости систем охраны здоровья и эффективности отдельных медицинских организаций.
На уровне местных сообществ, общественных объединений, пациентских организаций, медицинских вузов и колледжей:
- Обеспечить приверженность инициативам уполномоченного органа в области здравоохранения
- Активно способствовать делегированию своих членов в совещательные, коллегиальные органы управления здравоохранения, наблюдательные советы медицинских организаций.
- Развитие устойчивого диалога с системой управления городов и регионов в вопросах охраны здоровья граждан.
- Постоянное информирование населения по вопросам охраны здоровья.
На уровне организаций образования (ВУЗов, ССУЗов и др.)
- Всемерно поощрять проведение разъяснительной, просветительской деятельности среди населения путем открытия Школ развития навыков, организации тренингов, семинаров, других мероприятий при активном взаимодействии с журналистами, работниками здоровья по вопросам обучения населения, в том числе цифровой грамотности
- Активнее использовать возможности социальных сетей для информирования населения, обмена лучшими практиками
- В рамках учебных программ магистратуры/докторантуры, сертификационных курсов и курсов повышения квалификации проводить обучение по оценке медицинских технологий, госпитальному менеджменту, общественному здравоохранению, менеджменту здравоохранения, расширить курсы повышения квалификации по изучению вопросов ОСМС, способствующих повышению эффективности деятельности клиник.
- Провести модернизацию образовательных программ в области Общественное здоровье и здравоохранения, следуя концепции «Единое здоровье», основанного на признании неразрывной связи между здоровьем человека, животных и окружающей среды.
На уровне медицинских организаций:
1. Для организаций ПМСП критически важным представляется проактивное поведение медицинских и социальных работников по работе с прикрепленным населением по сохранению и укреплению здоровья, включая ментальное здоровье, вовлечение население в раннюю диагностику и самоменеджмент неинфекционных заболеваний с использованием новых знаний и технологий.
2. Повсеместно применять оценку технологий здравоохранения (ОТЗ) в медицинских организациях с учетом стратегических целей и возможностей кадрового потенциала, постоянное улучшение бизнес-процессов с учетом спроса и потребностей населения.
3. Проводить разъяснительную работу по использованию цифровых технологий в продвижении здорового образа жизни, в том числе здорового питания, среди прикрепленного населения в медицинских организациях первичной медико-санитарной помощи.
