САРАПШЫЛАРДЫҢ КЕҢЕСТЕРІ: HPV ИНФЕКЦИЯСЫНЫҢ ҚАУПІ НЕДЕ?
Бүгін біздің “Сарапшылар кеңесі” айдарында акушер-гинеколог дәрігер, УДД дәрігері, “ҚДСЖМ” ҚМУ 2 курс магистранты Маржан Әбдіқадырқызы Қасенова АПВ-дан қорғау бойынша ұсыныстар береді.
АПВ туралы аздап айт кетейік:
* Адам папилломавирусы – ДНҚ тобы-жыныс мүшелерінің сүйелдерінің, сүйелдердің, аногенитальды аймақтың қатерлі ісікке дейінгі өзгерістерінің, жатыр мойны обырының дамуымен байланысты вирустар бар.
* АПВ-ның 100-ден астам түрі бар, олардың 30-ға жуығы жыныс жолдарын жұқтыруы мүмкін және 14-ке жуық генотиптер жатыр мойны, тік ішек, жыныс мүшесі және басқа локализациялардың неоплазмаларының (мысалы, орофарингеальды скамозды жасушалық карцинома) дамуымен байланысты.
Инфекцияның қаупі неде?
• Соңғы уақытта АПВ таралуы 10 есе өсті, зерттелген 10 адамның 8-8 АПВ анықталды. Жыл сайын АПВ-мен байланысты қатерлі ісіктің 600 мыңнан астам жаңа жағдайы тіркеледі.
Қалай жұқтыруға болады?
* Вирустың таралуының негізгі жолы – жыныстық. Тік (анадан балаға) және контактілі-тұрмыстық инфекцияның берілуі мүмкін. Адам ағзасына бір уақытта HPV-нің бірнеше түрі енуі мүмкін, нақты иммунитет дамымайды.
* Әдетте 16-25 жас аралығындағы жыныстық өмір басталғаннан кейін жұқтырады. 25-35 жас аралығында вирустың онкогендік генотиптерін жұқтырған кезде интраэпителиальды зақымданулар және бірнеше жылдан кейін қатерлі ісік дамуы мүмкін.
* Бірінші жылдағы жағдайлардың 70% және инфекциядан кейін 2 жылдан кейін жағдайлардың 90% өзін-өзі емдеуге болады.
* Онкогендік вирустармен инфекция пациенттің қатерлі ісікке шалдығатынын білдірмейді, бірақ жұқтырған адамды одан әрі мұқият бақылауды қажет етеді. Сүйелдердің, сүйелдердің немесе эпителийішілік дисплазияның пайда болуымен тері мен шырышты қабықтың өзгеруін анықтаған кезде папилломавирустық инфекцияны алып тастау және вирустың генотипін анықтау ұсынылады, бұл қатерлі ісік қаупін бағалауға және енгізу тактикасын анықтауға мүмкіндік береді.
Өзіңізді АПВ-дан қалай қорғауға болады?
• Қазіргі уақытта адам папилломавирусын организмнен толығымен жоятын вирусқа қарсы ем жоқ.
АПВ инфекциясының алдын-алуға спецификалық емес және спецификалық қорғауды жатқызуға болады:
Спецификалық емес қорғаныс:
* Қауіпсіз жыныстық қатынас;
* папилломалар мен кондиломаларды жою;
* қатерлі ісікке дейінгі жағдайларды емдеу;
* Салауатты өмір салтын сақтау.
Арнайы қорғаныс: АПВ вакцинациясы.
2006 жылдан бастап бүкіл әлемде АПВ-ге қарсы вакцинация басталды, қазіргі уақытта 128 ел вакцинация бағдарламасын жүзеге асыруда. Вакцинация 9 жастан бастап жасалады. Gardasil-4 вакцинасы-папиллома вирусының төрт түрінен қорғайды: 16, 18 (Cervarix вакцинасына ұқсас), сондай-ақ жыныс сүйелдерін тудыратын 6, 11. Қыздар мен әйелдерге Вакцинация 9 жастан 45 жасқа дейін, ал ұлдар мен еркектерге 9 жастан 26 жасқа дейін жасалуы мүмкін. Қазақстанда вакцинация бағдарламасы енгізу сатысында.