РЕЗОЛЮЦИЯ
Global Health» Халықаралық Конгресі аясында
«Клиникалық медицина: басымдықтар мен келешегі» секциясы, 23.09.2022 ж.
«Клиникалық медицина: басымдықтар мен келешегі»секциясында заманауи медицинаның өзекті мәселелеріне арналған 13 ғылыми баяндама ұсынылып, талқыланды. Секция жұмысының негізгі бағыттары:
- Қазақстан Республикасында мамандандырылған медициналық көмекті жетілдіру.
- Жоғары медициналық технологиялар және әртүрлі патологияларды диагностикалау мен емдеудегі заманауи медицинаның мультидисциплинарлығы.
Конгресс жұмысына спикерлер мен дәріскерлер ретінде Түркия, Ресей, Белоруссия және Қазақстанның ғылыми орталықтары мен жоғары медициналық оқу орындарының жетекші мамандары қатысты.
Өткен конгресс қорытындысы бойынша тиісті шешімдер қабылданды, олар жақын арада «ҚДСЖМ» ҚМУ сайтында орналастырылатын болады:
Қан айналымы жүйесінің аурулары
- Операциядан кейінгі асқынулар мен өлім – жітімнің жиілігін арттыратын қатарлас жүрек-қантамыр патологиясы және қант диабеті бар егде жастағы адамдар арасында аяқ артерияларының тарылу аурулары бар науқастарда рентген-эндоваскулярлық ангиопластика және стенттеу әдістерін немесе операциядан кейінгі кезеңде оларды дәрі-дәрмекпен жүргізе отырып, азинвазивті тікелей реваскуляризация әдістерін қолдануды ұсынамыз.
- Оңтайлы гипертензияға қарсы терапия қан қысымын төмендетіп қана қоймай, гипертониямен байланысты асқынулардың алдын алуы керек. Артериялық гипертензияны әртүрлі препараттармен тиімді емдеуге болады. Қан қысымы тәулік бойы өзгереді, демек көптеген жүрек-қан тамырлары асқынуларының қаупі әр түрлі сағаттарда бірдей болмайды, сондықтан қан қысымының тәуліктік ауытқуын азайтатын гипертензияға қарсы препараттар қан қысымын бақылауда ең тиімді болып табылады және жүрек-қан тамырлары жүйесін жақсы қорғауға мүмкіндік береді.
- Миокард инфарктісі мен инсульттан кейін науқастардың шамамен 50% – ы қайталанудың алдын алу үшін көптеген препараттарды қабылдайды. Мұндай жағдайларда науқастардың ұсынылатын терапияға бейілділігі төмендейді. Біреуінде бірнеше препараттың бекітілген комбинациясын қолдану, атап айтқанда антитромботикалық аспирин, АТФИ және статин науқастардың емделуге деген адалдығын арттыра отырып, қайталанатын инфаркт пен инсульт санын азайтуға мүмкіндік береді.
АІЖ мүшелерінің аурулары
- Балалардағы бауыр трансплантациясы — бұл бауыр ауруларының терминалдық сатыларында операциялық емдеудің мүше алмастырушы, мүше біріктіруші әдісі. Бұл науқастарды емдеудің жалғыз әдісі бауыр трансплантациясы. Бауыр трансплантациясының мерзімі және трансплантациядан бұрын операцияға дайындық балалар үшін өте маңызды. Кешіктірілген бауыр трансплантациясының сәттілік ықтималдығы негізгі аурудың өршуіне байланысты төмендейді. Хирургиялық тәжірибе және анастомоздың дұрыс әдістері науқастардың өмірін сақтайды.
- Жедел деструктивті панкреатитті емдеуде эфферентті терапия ретінде заманауи инновациялық технологияларды қолдану оң нәтиже береді. Эфферентті терапия әдістері оқшау емес, деструктивті панкреатитті кешенді емдеуде қолданылуы тиіс және тиімді әдіс болып табылады, қысқа мерзімде науқастардың жағдайын тұрақтандыруға және өлім-жітімді сенімді төмендетуге мүмкіндік береді.
Метаболикалық аурулар
- МБМБА (метаболикалық байланысты майлы бауыр ауруы) – бауырдың кең таралған созылмалы ауруы және метаболизмдік синдромның (МС) ажырамас бөлігі ретінде, сондай-ақ жүрек-қан тамырлары ауруларының өршуі мен өлім-жітімнің, 2-типті қант диабетінің және басқа да жүйелі аурулардың дамуының басты факторларының бірі ретінде танылған. Аурудың мультисистемасын ескере отырып, МБМБА диагностикасы мен емі үшін кешенді тәсіл қолданылады. МБМБА емдеу өмір салтын өзгертуге, салмақты азайтуға, МС компоненттерін емдеуге бағытталған.
- Бариатриялық хирургия дене салмағының орта есеппен 20-30% жоғалуына әкеледі. 2 типті қант диабеті, артериялық гипертензия, дислипидемия сияқты қатар жүретін аурулардың көрінісін азайту үшін тиімдірек. Медицина әлемі семіздікті емдеудің барлық консервативті әдістері қысқа мерзімді әсер ететінін және ерте ме, кеш пе артық салмақтың оралуына және өсуіне әкелетінін мойындады. Бариатриялық хирургия – бұл ұзақ мерзімді әсері бар кепілдендірілген салмақ жоғалту.
Ана мен баланы қорғау
- Қимыл-қозғалыс, үйлестіру функцияларын қалпына келтіруде виртуалды оңалту технологияларын қолдану, сондай-ақ балалардың қимыл-қозғалыс бұзылыстарымен қатар жүретін басқа да бұзылуларды түзету церебралды сал ауруы бар балаларды оңалту бағдарламасына енгізілуі керек. Виртуалды оңалту науқастың мотивациясын арттырады және медициналық оңалтудың перспективалық әдістерінің бірі болып табылады, оның ішінде қашықтан.
- Эндометриозды емдеудің негізгі кезеңі көп жағдайда диагнозды, патологиялық процестің таралу дәрежесін және репродуктивті перспективаларды дәл анықтауға мүмкіндік беретін хирургиялық араласу болуы керек. Эндометриозды кешенді емдеуді жүргізу қажет, оған эндометриоидты ошақтарды хирургиялық жолмен алып тастау да, қайталанудың алдын алуға және қайталанған операцияларды болдырмауға бағытталған дәрі-дәрмекпен емдеу де кіреді.
Коронавирустық инфекция – COVID- 19
- Пандемия жедел және созылмалы инфекциялардың артериялық гипертония, семіздік, 2 типті қант диабеті және созылмалы жүрек жеткіліксіздігі сияқты негізгі нозологиялармен байланысын көрсететін жаңа салаларда ғылымды дамыту қажеттілігін көрсетті
- Төтенше жағдайлар кезінде денсаулық сақтау жүйесіндегі саясатты айқындайтын тұлғалардың басқарушылық және кәсіби әлеуетін арттыру қажет.
Сепсис
- GPS, Tn, BNP көмегімен ерте мазасыздық шкалаларын және сепсис пен жүрек жеткіліксіздігі синдромын диагностикалауды енгізу. Жүрек жеткіліксіздігін емдеу созылмалы жүрек жеткіліксіздігі хаттамасы бойынша жүрек соғу жиілігінің, қан қысымының мақсатты мәніне қол жеткізе отырып, сепсисте өлім – жітімнің төмендеуіне ықпал етеді.
- Патогенетикалық емдеу және миокардтың гликокаликс пен цитопротекциясын қалпына келтіру науқастардың осы санатындағы болжамды жақсартады. ҚР деңгейінде сепсис бойынша халықаралық ұсынымдардың тіркелімі мен бағдарламасын енгізу маңызды.
